推荐+序《移动医疗:智能化医疗时代的来临》机械工业出版社

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信息时代移动互联网技术唾手可得,科技因素越来越多融入到“医疗”这一专业的生命健康领域,无论普通民众、患者还是医护专业人员都因此受益。现代医学模式从治疗到预防成为共识,如何降低医疗成本、提升医疗服务质量、缓解医疗资源稀少、发展不均衡都成为国内乃至国际的医疗产业的刚需。
全球化的移动医疗市场潜力巨大,但尚处于摸索阶段,移动互联下的信息技术如何与医学紧密结合是一项系统的工程,从而在临床医学应用中起到实际作用。移动医疗作为一门学科的研究尚未建立,相关从业者更多从自身经验和局部探索中给出自己的解释,却很难全局来看待这一跨界组合形成的新业态,很难摆脱互联网的商业模式而从医学价值的本质来深入研究移动医疗的特点。移动医疗这一细分市场尚显稚嫩,涉及到的新兴技术也有一个从炒作、冷静、观望到理性应用并产生效力的过程。

国内知名互联网企业BAT对移动医疗的布局,大的医药、医疗器械产业公司、投资公司的积极投入,更有跨界者看好大健康在移动互联网下的万亿级市场,移动医疗产业必将迎来蓬勃发展。

本文先从基本概念开始,对“移动”技术,对“应用程序文化”的时代背景下“移动医疗”的产生和发展及其盈利模式进行了解释,从医生配合度、患者数据隐私和安全等不同角度的挑战进行了概述,同时对移动医疗的潜力应用方向给出了建议。

移动医疗的一个重要议题就是“远程医疗”应用于慢性病管理,实现居家监测、音视频咨询、传输医疗档案文件等功能。即通过降低技术成本以构建高效了的医疗协同的过程中,技术方面的难度主要是的数据标准化;非技术的障碍是物流和法律问题。笔者以大量在美国实际发生的家庭移动医疗、偏远地区的远程监护医疗服务的案例来说明“利益目标、使用便捷”将推动移动医疗向前发展。

制约移动医疗发展的最主要政策问题是法律法规和消费者权益。文章通过对医疗保险移动责任法(HIPAA)这一主要法规在移动医疗的应用介绍,参考了美国的FDA及多个健康服务监管部门对移动医疗立法要求,较为系统的对移动互联网、医疗云计算服务如何遵循安全和隐私给出了明确建议,这对国内广大移动医疗从业者来说是建议认真阅读和借鉴的,毕竟医疗关系人民的生命健康是个“大事”。

移动医疗的产品和市场有其特殊性,其研究尚缺乏标准化,并不只是看下载量等简单指标。对移动医疗的生命周期和产品功能分析,以糖尿病、孕期检查、癌症、皮肤病等细分领域的移动医疗应用(APP)、健康监测与娱乐结合等细分领域的分析则大量列举了一些创新产品案例,围绕着从患者、医生自身的需求和对待移动技术态度来看待移动医疗APP的发展问题、医疗管理的难题。文章更多是从中立者角度来观察和分析,是一份很好的产业综述。

移动医疗的商业模式的探讨也是本文的重点,利益相关者:医生、患者、医保、医疗机构、大型医疗企业和医疗管理者等方面的不同的诉求的满足决定了移动医疗的投资和长期支持力度。这点对中国的国情下的医疗改革也有启示,“尊重行业规律、医生价值”也是决定了移动医疗产业能否良性发展的内生原因。医患关系与医疗管理制度改革往往是移动医疗创新企业较少关注的非技术因素,但却主导了一家新兴移动医疗企业能否生存发展的,也希望国内的移动医疗企业、投资人引起关注。本文花了大量笔墨介绍移动医疗商业模式和利益相关者分析,难能可贵。

移动互联网时代的健康应用,政府公共卫生与个人健康管理结合大有可为,移动互联网全球化促进发达国家与发展中国家缩小健康服务差距。笔者也关注了落后国家在资金、基础环境缺失下的移动医疗现状。认为经济、组织、技术缺乏都成为制约移动医疗产业发展的因素,同时也欣喜的看到联合国和世卫组织对妇女儿童的创新举措在移动医疗的有意使用。移动医疗在发达国家和发展中国家的定位是不同的,其应用和商业模式都需因地制宜,受制于医疗基础设施和落后经济、教育和社会制度。

移动医疗终将迎来智能化医疗时代,技术并非移动医疗的复杂的关键问题,反而是如何应用技术,如何考虑患者、医疗的需求、产业企业商业动机成为引领移动医疗发展的重要内容,引起关注!

孔祥勇 2016.3.17

上海理工大学医学信息工程所

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