政策-卫计委将增设康复、护理、消毒、眼科、体检5类中心

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所属分类:健康智库

【医评见文末】

8月10日,国家卫计委召开例行新闻发布会。就日前出台的《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》(以下简称通知)的相关情况及工作进展做了介绍。 目前已有的5类独立设置的医疗机构,包括医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心。国家卫计委分别为其制定了基本标准及管理规范,并且纳入了今年2月新修订的《医疗机构管理条例实施细则》相关条款中。 而新增5类独立设置的医疗机构类别,则包括:康复医疗中心,护理中心、消毒供应中心、中小型眼科医院、健康体检中心。国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示,正在为他们起草制定相关基本标准及管理规范,方便社会力量举办这5类医疗机构。

增设原因:

一,我们国家基层医疗卫生机构数量还是比较庞大的,现在全国医院有29000多家,全国的医疗卫生机构数量接近100万家。如果要求基层医疗卫生机构都开设检验、影像、病理科室,专业人员不够;

二、小而散地设置这些辅助医技科室,质量没有办法保证。所集中设置第三方或者二级以上医院的相应资源,对这些基层医疗机构进行开放,有利于集中有限的医疗资源,实现区域资源共享;

三、一些高端的比如像基因测序这些检验技术,在一家医院开展的业务量也不是很多,不符合成本效益,如果能有第三方独立的来提供服务,利用契约式的方式进行管理,有利于质控,保证医疗质量和安全。

对医院的影响: 去年10月份,国家卫计委印发《医学检验实验室基本标准和管理规范(试行)的通知》,明确医学检验实验室属于单独设置的医疗机构,为独立法人单位,独立承担相应法律责任,由省级卫生计生行政部门设置审批,并明确了作为“独立”法人设立的实验室的标准、地位。这就意味着,未来公立医院的检验科室,将可以“独立法人”的形式存在。消息传来,在医疗界引发了广泛关注。

而在此前,国家卫生计生委已经出台了《关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范(试行)的通知》。文件明确规定:医学影像诊断中心属于单独设置的医疗机构,为独立法人单位,独立承担相应法律责任,由设区的市级及以上卫生计生行政部门设置审批。

此次《通知》国家卫计委继医学影像诊断中心、病理诊断中心、血液透析中心、医学检验实验室、安宁疗护中心等五类独立设置机构基本标准及管理规范的基础上,再制定独立设置的康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、健康体检中心、中小型眼科医院等机构的基本标准及管理规范。

据统计,目前全国共有区域医学影像中心342个,区域医学检验实验室是689的,区域病理诊断中心185个,血液透析中心147个,安宁疗护中心13个。在这里边有一部分是属于二级以上医院向基层医疗卫生机构开放,大部分还是由社会力量举办的。 而且根据国家卫生发展的规划,这些独立医疗机构未来的发展方向,就是要连锁化、集团化、成规模、上水平地提供第三方服务。换句话说,在国家政策的引导下,势必会冲击医院内部的检验、影像等科室。要知道,在取消药品加成的大环境下,这些科室都是医院的主要盈利科室。


医评:

医院主要业务是临床,检验等科室为临床诊疗服务,病前预防,病后康复将逐步剥离,以降低成本。未来医疗管理能外包的都外包,精兵简政,把医院核心价值体现出来,也是构建现代医疗管理体系的必由之路。

医改的重点是公立医院,医院的利益平衡点在医院管理者和科室级主任的管理业务分离。这点从卫生监管角度更清楚,业务的改变带来人事、制度的改变。对应原有的医疗科技企业的服务模式也将创造新的变革,期待ing。

孔祥勇 

上海理工大学 医学信息工程所

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